Hipertensão arterial e seus efeitos na saúde

A pressão alta, como também é conhecida a hipertensão arterial, pode ser considerada o principal fator de risco para as doenças cardiovasculares, as principais causas de morte no Brasil. Quando não controlada, leva a complicações como insuficiência cardíaca, problemas renais e AVCs.

A falta de tratamento para a hipertensão arterial prejudica de forma significativa a qualidade de vida e o bem-estar de milhões de brasileiros. Por ser uma doença crônica e desencadear graves consequências, a prevenção e o tratamento aparecem como fundamentais.

A pressão alta atinge ao menos 36 milhões de brasileiros. Cerca de 80% desses pacientes não fazem o tratamento adequado para controlar essa doença que surge de forma assintomática, e somente pode ser detectada por meio de check-ups médicos regulares.

O Dia Nacional da Prevenção e Controle da Hipertensão Arterial, celebrado todos os anos em 26/04, alerta sobre a importância do diagnóstico preventivo e do tratamento da doença, que tem prevalência na população adulta brasileira em torno de 35%.

Quando um paciente é considerado hipertenso

Uma pessoa pode ser considerada hipertensa quando sua pressão sanguínea mantém-se frequentemente acima de 140 por 90 mmHg – chamada normalmente de ‘14 por 9’. Quando não controlada, a doença afeta o coração, os rins, o cérebro e outros órgãos.

A classificação para pré-hipertensão também tem uma diretriz, sendo definida por uma pressão entre 130 e 139 mmHg x 85 e 89 mmHg. A pressão considerada ótima deve estar abaixo 120 mmHg x 80 mmHg. A faixa entre 120 e 129 mmHg x 80 e 84 mmHg recebe a definição de “normal”.

Medir a pressão sanguínea regularmente segue como única forma de diagnosticar a doença precocemente. Pessoas acima de 20 anos devem verificar a pressão arterial pelo menos 1 vez por ano, diz o Ministério da Saúde. Se houver casos na família, a recomendação passa para 2 vezes.

Sintomas

Na maior parte dos casos, a pressão sanguínea alta não apresenta sintomas. Porém, para alguns pacientes, os sintomas podem ser: 

• Tontura. 
• Dor de cabeça. 
• Zumbido no ouvido. 
• Dor no peito.
• Fraqueza. 

Para casos mais graves e avançados, há outros sinais que podem se manifestar:

• Alteração do movimento ou da sensibilidade em uma parte do corpo. 
• Dificuldade de fala ou compreensão.
• Alteração no equilíbrio, na visão ou dificuldade para enxergar. 
• Náusea ou vômito. 
• Dificuldade para engolir.
• Perda da consciência (desmaio).

Fatores de risco para a hipertensão

O risco de hipertensão arterial aumenta com o passar da idade, alcançando entre 61,5% e 68% na faixa etária de 65 anos ou mais, em homens e mulheres, respectivamente, segundo dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Além do envelhecimento, do histórico familiar e de características genéticas, o estilo de vida e hábitos prejudiciais influenciam diretamente na probabilidade de uma pessoa ter hipertensão. Veja os principais:

• Alimentação inadequada.
• Tabagismo – eleva o risco de doenças cardiovasculares.
• Sedentarismo.
• Ganho repentino e excessivo de peso.
• Estresse.
• Consumo exagerado de sal – a OMS recomenda no máximo 5 gramas de sal por dia (pouco menos de uma colher de chá).
• Consumo excessivo de álcool – aumenta a pressão arterial e dificulta o tratamento.
• Glicemia, colesterol e triglicérides elevados. 
• Obesidade ou sobrepeso – o coração é forçado a trabalhar mais.
• Sono inadequado e apneia do sono.
• Doenças renais, hipertireoidismo, uso excessivo de anti-inflamatórios, corticoides e alguns tipos de anticoncepcionais.

Dados sobre a hipertensão e suas consequências

As doenças cardiovasculares causam cerca de 400 mil mortes por ano no Brasil e a hipertensão, como já citado, é um dos principais fatores de risco para esses problemas de saúde. 

O tratamento da pressão alta pode reduzir em até 70% as internações por emergências cardiovasculares, de acordo com a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas.

Dados de 2017 apontam que mais de 1,1 milhão de brasileiros foram internados por causa de doenças cardiovasculares naquele ano, sendo que 929,5 mil (82,2%) precisaram ir ao hospital de forma emergencial. 

A Região Norte do Brasil abriga os Estados com as menores prevalências de diagnóstico de hipertensão arterial. O Pará (15,3%), seguido por Roraima (15,7%) e o Amazonas (16%), registra as menores taxas entre a população.

A OMS estima que cerca de 10 milhões de pessoas morrem, em média, anualmente por complicações da hipertensão globalmente. No Brasil, entre 30% e 35% da população acima de 18 anos têm hipertensão arterial e o índice passa de 60% entre os idosos.

Como prevenir a hipertensão

O acompanhamento médico regular, a realização de exames periódicos e adotar um estilo de vida saudável tornam-se medidas fundamentais na prevenção e no controle da hipertensão arterial. A doença pode acometer pessoas de qualquer idade, mas tem maior prevalência entre idosos, principalmente, e adultos.

Veja alguns hábitos que fazem parte da prevenção e do tratamento para o controle da pressão alta:

• Parar de fumar.
• Moderar o consumo de álcool e de açúcar – esse último favorece a obesidade e a resistência à insulina, que aumentam o risco de hipertensão. 
• Adotar uma alimentação saudável.
• Manter o peso corporal adequado.
• Praticar exercícios regularmente – promove uma melhora metabólica de todo o organismo. 
• Combater o estresse, aproveitando momentos de lazer e descontração.
• Consultar cardiologistas e outros médicos especialistas periodicamente.
• Controlar o diabetes, além dos níveis de colesterol e triglicérides.

Importância da dieta saudável

Em relação à dieta alimentar, alguma medidas precisam ser adotadas o quanto antes:

• Reduzir o consumo de sal e sódio, presente em excesso nos alimentos ultraprocessados, gordurosos e industrializados.
• Consumir alimentos in natura pelo menos 3 vezes por dia, como frutas, vegetais, grãos, cereais integrais, carnes magras, peixes e leguminosas.
• Aumentar o consumo de fibras e alternativas integrais.
• Evitar o uso de temperos prontos, buscando opções mais frescas e que ressaltem o sabor dos alimentos.
• Observar o rótulo dos produtos industrializados e não comprar os que têm alto teor de sódio, conservantes e açúcar.

Alimentos que devem fazer parte da dieta:

• Chocolate amargo (no mínimo 70% de cacau).
• Ômega 3, encontrado em peixes. 
• Fibras: presente em aveia e cevada.
• Leguminosas, como feijão, grão-de-bico, lentilha e ervilha
• Alho e chá verde também auxiliam no controle da hipertensão. 
• Frutas, verduras, legumes, cereais integrais e carnes magras.

A Sociedade Brasileira de Cardiologia alerta que os alimentos ultraprocessados têm um impacto negativo muito relevante para a pressão arterial, além de favorecer o desenvolvimento de outras doenças.

De acordo com um levantamento do Ministério da Saúde, os brasileiros ingerem, em média, apenas meia unidade de fruta por dia, enquanto o recomendado fica entre três e quatro porções diárias.

O consumo de um alimento de forma isolada não produz um efeito substancial para o controle da hipertensão arterial. Os especialistas dizem que é preciso adotar e manter como parte da rotina uma dieta balanceada e rica em nutrientes de qualidade.

Veja opções saudáveis para substituir o sal e outros temperos artificiais que têm grande quantidade de sódio e afetam a pressão sanguínea:

• Ervas aromáticas frescas e especiarias, como manjericão, tomilho, hortelã, salsa, erva-doce, louro, coentro, açafrão e sálvia, pimenta do reino, curry, páprica, noz-moscada, canela, gengibre e cravo.

Alimentos que possuem pouco sódio e são ricos em potássio, nutriente que ajuda a controlar a hipertensão arterial:

• Ervilha, vegetais de cor verde-escura, banana, melão, cenoura, beterraba, frutas secas, tomate, batata-inglesa e laranja.

Obesidade

Crianças acima do peso possuem 75% mais chance de se tornarem adolescentes obesos.

A obesidade pode ser apontada como um dos principais fatores de risco para a hipertensão arterial e, consequentemente, para os problemas cardiovasculares.

Para os adolescentes, o risco é ainda maior. Quem tem obesidade na adolescência possui quase 90% a mais chance de se tornar um adulto obeso. Mais da metade da população brasileira atualmente tem sobrepeso ou obesidade.

A obesidade na infância e na adolescência também pode gerar altos índices crônicos de colesterol na fase adulta. O excesso de colesterol, especialmente as frações de  LDL e não HDL, prejudica a saúde do coração.

A OMS estima que em 2025 haverá mais de 2,3 bilhões de pessoas com sobrepeso e ao menos 700 milhões de pessoas obesas no mundo, aumentando ainda mais a prevalência de hipertensão e outros problemas cardiovasculares.

Tratamento para a hipertensão arterial

Além do paciente manter um estilo de vida saudável e minimizar ao máximo os fatores de risco, o médico pode recomendar o uso de remédios específicos para tratar a condição. A hipertensão é uma doença crônica que pode apresentar remissão, mas os cuidados devem ser contínuos.

O tratamento da hipertensão, portanto, exige uma abordagem médica multidisciplinar integrada, entre clínico-geral, cardiologista, endocrinologista, nutricionista e outras especialidades, para definir a melhor forma de tratamento para cada paciente especificamente.

O tratamento inclui prescrição, revisão e otimização de medicamentos. Para casos em que a hipertensão resulta em problemas cardiovasculares, deve haver monitoramento constante de fatores de risco, sintomas, estado funcional e comorbidades.

Entre os cuidados, alguns são importantes:

• Pesagem diária para monitorar a retenção de fluidos. 
• Monitorar a pressão arterial e a frequência cardíaca.
• Aderir ao plano de medicação.

Lembre-se: para ter uma vida melhor e mais saudável, é preciso cuidar bem da sua saúde e ter hábitos saudáveis. E você pode contar com o Check Up Hospital para suas consultas e exames médicos regulares.

Referências:

Sociedade Brasileira de Cardiologia

Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas

Ministério da Saúde

Organização Mundial da Saúde

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