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Miomas uterinos: cuidados necessários

Conteúdo em colaboração com o médico do Check Up Hospital.


Hoje em dia, os casos de mulheres que desenvolvem miomas são relativamente comuns, afetando cerca de 50% das mulheres.

O mioma é um tipo de tumor benigno que se forma no tecido muscular do útero, e que também pode ser chamado de leiomioma uterino.

Podem ser únicos ou múltiplos, e desde bem pequenos até atingir grandes volumes. A causa do mioma é desconhecida. Mas, é sabido que alguns dos hormônios como progesterona e principalmente estrogênio influenciam no desenvolvimento desse tipo de tumor benigno.

Por isso, durante a menopausa, que é um período em que a produção desses hormônios diminui, os miomas também costumam diminuir.

Os tipos de mioma uterino

Saber o tipo de mioma e a localização é importante para que seja avaliada a gravidade do mioma e a necessidade de iniciar o tratamento.

A localização do mioma no útero pode variar, assim como o seu tamanho, que pode ser microscópico ou possuir vários centímetros.

O mioma pode ser classificado em diferentes tipos de acordo com o local em que se desenvolve no útero:

  • Suberoso, em que o mioma se desenvolve na parte mais externa do útero (indicado pelo número 1 na ilustração abaixo).
  • Intramural, quando surge dentro das paredes do útero (indicado pelo número 2).
  • Submucoso, quando desenvolve-se na parte interna, dentro da cavidade do útero (indicado pelo número 3).

Sintomas

Os miomas são relativamente comuns e na maioria dos casos, não provocam sintomas, no entanto quando o mioma é grande ou quando são verificados vários miomas no útero, é possível que a mulher apresente alguns sintomas como cólicas intensas, dor durante a relação sexual, prisão de ventre e período menstrual mais prolongado com sangramento intenso ou dificuldade para engravidar.

Nesses casos, pode ser indicado o início do tratamento de acordo com a orientação do ginecologista e características dos miomas, podendo ser recomendado o uso de remédios para aliviar os sintomas ou cirurgia para retirar o mioma e nos casos mais graves até retirada do útero.

Além disso, mulheres portadoras de mioma uterino que desejam engravidar, mesmo que sejam pequenos e não tenham sintomas, devem ter um acompanhamento com o ginecologista, pois a presença desse tumor pode trazer algumas complicações na gravidez, como abortos. Principalmente os miomas submucosos.

Causas

As mulheres que têm mais chance de ter o mioma são as que não tem filhos, raça negra, que têm uma alimentação rica em carnes vermelhas e pobres em vegetais, mulheres obesas e as que têm história desta doença na família.

Miomas ocorrem em cerca de 50% das mulheres em idade reprodutiva, mas nem sempre causam sintomas.

Além disso, os sintomas do mioma podem também aparecer com mais frequência em mulheres que fazem terapia hormonal anticoncepcional e de reposição hormonal.

É possível que essa proliferação desordenada também esteja relacionada com as alterações hormonais da mulher, isso porque os sintomas costumam aparecer em mulheres adultas e regredir após a menopausa.

Diagnóstico

Pode ser realizado pelo exame físico e história clínica (dor pélvica e menstrual, e sangramento excessivo na menstruação), e confirmada pelo médico  por  meio  de exames de imagem como o ultrassom, pela histeroscopia e a ressonância magnética.

Tipos de tratamento

É indicado quando a mulher apresenta sintomas intensos, como muita dor ou menstruação abundante, ou quando está tentando engravidar sem sucesso.

E o tipo de tratamento depende dos sintomas, do tamanho e do tipo de mioma de cada mulher, e deve ser orientado pelo ginecologista.

  • Uso de anti-inflamatórios, melhora as cólicas menstruais intensas e reduz o excesso de sangramento provocado pelos miomas.
  • Uso de remédios hormonais, como a pílula, ajudam a aliviar a intensidade da menstruação. 
  • Com o método de embolização, o médico, através de um procedimento cirúrgico, faz injeção com agente embolizante (microbolinhas) diluído em contraste que através da artéria femoral vai até útero onde localiza mioma, observando uma redução de fluxo sanguíneo da artéria que nutre o mioma, gerando a morte do mioma.
  • Radiofrequência é um tipo de energia que consegue tratar os miomas pequenos, por meio do aumento controlado da temperatura, causando a destruição do mioma.
  • Cirurgia, conhecida como miomectomia, serve para retirar o mioma, sem ser necessário remover o útero, pode ser: convencional que é o corte na barriga, por videolaparoscopia que são pequenos furos na barriga, e histeroscopia que é via vaginal para miomas submucosos.

Além disso, quando o mioma é muito grande, ou casa muito sangramento, pode ser necessário  fazer a cirurgia de histerectomia que é a retirada do útero

O tratamento deve ser individualizado, dependendo da presença ou não de sintomas, que é melhor indicado pelo médico ginecologista, para orientar e ajudar da melhor maneira possível. 

O mioma uterino é perigoso? Quando você deve se preocupar?

O mioma uterino é um tumor benigno e apenas em uma porcentagem muito baixa pode evoluir para um tumor. Portanto, não há necessidade de se preocupar muito, apesar de ser importante o acompanhamento médico para manter os miomas sob controle.

A gravidade dos sintomas provocados dependerá muito da idade, das expectativas futuras da mulher, do tipo de mioma e das condições clínicas gerais de cada paciente. Por isso, cada caso deve ser examinado individualmente. 

Veja o vídeo do médico especialista

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Referências:

<a href=”https://storyset.com/people”>People illustrations by Storyset</a>

https://www.tuasaude.com/o-que-e-mioma/

https://www.ism.net.br/saude/o-que-e-o-mioma-uterino-e-quando-devo-me-preocupar

27 de abril de 2022/por Marketing Check Up Hospital - Lab
https://checkuphospital.com.br/wp-content/uploads/2022/04/imagem-destaque-post-site-mioma-uterino-Check-Up-Hospital.png 800 2001 Marketing Check Up Hospital - Lab https://checkuphospital.com.br/wp-content/uploads/2018/10/checkup-300x253-1.png Marketing Check Up Hospital - Lab2022-04-27 09:15:102022-04-29 14:14:45Miomas uterinos: cuidados necessários
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Mamografia

A mamografia, também conhecida como mamograma ou mamografia digital, é um exame de imagem que complementa os exames de rotina com radiografias para o acompanhamento médico e é obtido com um aparelho que emite pequenas quantidades de raio-x nas regiões das mamas.

O exame de mamografia é a principal tecnologia para cuidados da saúde feminina na prevenção contra o câncer de mama, que é uma doença que pode ser vencida se detectada precocemente, mas que ainda causa preocupação em muitas mulheres.

Por quê fazer?

A mamografia verifica se existem sinais de doença na mama na ausência de sintomas ou alterações da mama, além de poder detectar câncer em seus estágios iniciais, antes mesmo que um nódulo possa ser sentido à palpação, e quando o tratamento pode ser mais bem sucedido. 

Nas mamografias de rastreamento geralmente são obtidas imagens de cada mama em dois ângulos diferentes. Também é usada para determinar qualquer alteração em relação a exames de rotina ou de rastreamento anteriores. Neste caso, a mamografia é considerada diagnóstica e pode incluir a obtenção de imagens adicionais.

Objetivamente, a mamografia é para rastrear o câncer de mama. Em casos de detecção de nódulos, para confirmar o diagnóstico é preciso realizar uma biópsia para identificar se o tumor é maligno ou benigno, além de outras caraterísticas específicas. Por isso a importância em agendar a realização da mamografia.

Recomendado para quem?

A recomendação é que a mamografia seja realizada anualmente, segundo orientação da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), para as mulheres com idade acima de 40 anos. Outras entidades médicas como a Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) e o CBR (Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem) recomendam que as mulheres façam a mamografia desde os 40 anos até chegarem aos 74 anos.

As mulheres com casos de câncer de mama em parentes de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) antes dos 50 anos, devem fazer o exame de mamografia mais cedo, segundo recomendação do Ministério da Saúde.

Como funciona?

A mamografia utiliza um equipamento projetado apenas para examinar o tecido mamário, que emite radiação em doses mais baixas do que uma radiografia convencional. Como essa radiação não atravessa facilmente o tecido, esse equipamento utiliza um sistema com duas placas para comprimir a mama, de modo que o tecido seja distribuído e se obtenha a imagem usando menos radiação.

A mamografia digital é como uma mamografia convencional, onde os raios X são usados ​​para criar uma imagem da mama. A diferença está na forma de obtenção e armazenamento da imagem. Na mamografia convencional as imagens são impressas em filmes radiográficos. Enquanto que as imagens digitais são gravadas e armazenadas em arquivos no computador. Após o exame, o radiologista analisa as imagens direto na tela do computador, onde pode ajustar o tamanho, brilho ou contraste para visualizar com maior nitidez determinadas áreas. As imagens digitais também podem ser enviadas eletronicamente para o médico.

A mamografia de rotina dura aproximadamente 15 a 30 minutos. A mamografia diagnóstica leva cerca de 30 a 45 minutos.

O preparo

Não há necessidade de um preparo especial para a realização da mamografia. No entanto, no dia do exame, não devem ser usados desodorante, perfume, talco e/ou pomadas nas axilas ou nas mamas, porque podem causar interferência na imagem.

Apenas a recomendação de programar a realização da mamografia para uma semana após a menstruação, quando as mamas tendem a estar menos sensíveis.

Possíveis complicações e efeitos colaterais

A mamografia utiliza baixas doses de radiação e é segura. O baixo risco da exposição às radiações, durante uma mamografia, para provocar câncer é largamente compensado pelos benefícios da detecção precoce do câncer de mama.

Para algumas mulheres, as mamografias poderão ser dolorosas; no entanto, para a maioria a compressão causa um incômodo passageiro, que pode ser tolerado.

Existem relatos de ruptura da prótese mamária durante a mamografia, embora estes casos sejam raros. Pacientes com implantes mamários, devem informar o médico e o técnico antes da realização do exame.

Homens fazem mamografia?

Existe uma incidência de casos de câncer de mama também entre os homens, com frequência de 1 homem a cada 100 mulheres diagnosticadas com a doença, geralmente. E devido à baixa incidência em homens, a maioria dos conteúdos sobre esse tema é direcionado ao público feminino. Apesar disso, é importante a atenção para perceber a presença de nódulo palpável ou aumento do volume das mamas, é recomendada a consulta com um médico para investigar e, possivelmente, receber a indicação de mamografia.

Agendamento no Check Up Hospital

Você pode agendar o seu exame de mamografia pelos canais abaixo:

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Ou clique em um dos botões abaixo:

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Referências:

http://hermespardini.com.br/blog/?p=282#:~:text=O%20exame%20de%20mamografia%20%C3%A9,chances%20de%20vencer%20a%20doen%C3%A7a.

https://www.sbmastologia.com.br/prevencao/

https://www.sbmastologia.com.br/cartilhas/o-que-voce-precisa-saber-sobre-o-cancer-de-mama/

https://drauziovarella.uol.com.br/ambulatorio/exames/mamografia/

http://www.oncoguia.org.br/conteudo/mamografia/6797/842/

<a href=”https://br.freepik.com/vetores/tecnologia”>Tecnologia vetor criado por pch.vector – br.freepik.com</a>

12 de maio de 2021/por Marketing Check Up Hospital - Lab
https://checkuphospital.com.br/wp-content/uploads/2021/05/imagem-destaque-post-site-mamografia-Check-Up-Hospital.png 801 2001 Marketing Check Up Hospital - Lab https://checkuphospital.com.br/wp-content/uploads/2018/10/checkup-300x253-1.png Marketing Check Up Hospital - Lab2021-05-12 16:43:512021-05-12 16:58:20Mamografia
Novidades, Saúde, Serviços

Ecocardiograma fetal

As gestantes que querem segurança e conforto para realizar o exame de ecocardiograma fetal, agora podem avaliar o coração do seu bebê durante o pré-natal no Check Up Hospital.

O Ecocardiograma fetal é um exame de imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência para avaliar a saúde do coração do bebê, ainda no útero materno. É uma ferramenta fundamental para o reconhecimento de possíveis patologias. É um exame que complementa o ultrassom morfológico porque é realizado por um especialista nesse procedimento.

Por meio de registros dos músculos e válvulas cardíacas, o teste mostra o tamanho e o desenvolvimento do coração do feto. O ecofetal também revela detalhes sobre o seu funcionamento, como a velocidade do fluxo sanguíneo dentro das cavidades do músculo cardíaco.

O objetivo desse exame é detectar se há alguma doença congênita, que se descoberta precocemente e necessita de intervenção cirúrgica após o parto, fará com que o médico recomende um hospital com infraestrutura necessária ao atendimento imediato do seu bebê após o nascimento. Ou, quando necessário, tratar ainda no útero certas doenças cardíacas fetais, como a arritmia. Este exame diagnostica e acompanha a resposta do feto ao tratamento, sendo ferramenta importantíssima no pré-natal das gestantes.

É um exame de rotina que faz parte do pré-natal que não possui nenhum risco para a gestante ou para o bebê e não precisa de preparos específicos, mas deve ser realizado a partir de solicitação do ginecologista. Geralmente a sua indicação é para realizar entre a 24ª e a 28ª semana de gestação.

Quais casos requerem que o exame seja feito mais precocemente ou com maior frequência?

  • Em casos de cardiopatia congênita na família do pai ou da mãe e filhos anteriores nascidos com doença cardíaca.
  • Quando a gestante adquire certas infecções que podem comprometer a formação do coração, como toxoplasmose, rubéola e citomegalovirose.
  • Quando a mamãe fez uso de medicações que podem ser associadas ao desenvolvimento de doença cardíaca fetal, principalmente quando utilizadas nos primeiros meses de gestação. Nestes casos, o obstetra encaminha a gestante para uma avaliação, sendo necessário este exame.
  • Por fim, mamães com idade superior a 35 anos. Estas, merecem uma avaliação pré-natal mais rigorosa devido às maiores chances de malformações fetais.

Nesse sentido, vale citar a diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia para Indicações e Utilização de Ecocardiografia na Prática Clínica. Conforme o texto, poder avaliar o músculo cardíaco durante a vida intrauterina permite o início do tratamento de doenças graves antes do nascimento.

Outra vantagem se dá no planejamento das ações adotadas pela equipe médica no pós-parto, além do preparo emocional da família para receber o recém-nascido. Esse planejamento é fundamental, pois as cardiopatias congênitas afetam 1 em cada 100 bebês, e 90% deles não apresentam fatores de risco.

A partir da avaliação cardíaca e detecção precoce de doenças, a equipe médica acompanha todo o desenvolvimento do bebê, programando o parto em uma unidade de saúde com a estrutura necessária para o tratamento, seja ele clínico ou cirúrgico.

Por isso, a realização do ecocardiograma fetal tem preservado muitas vidas, além de reduzir complicações após o nascimento.

Como se faz o exame de ecocardiograma fetal?

O exame de ecocardiograma fetal dura cerca de 30 minutos, é simples e indolor.

Primeiro, a gestante deita de barriga para cima sobre uma maca. Então um gel é aplicado na barriga da paciente, e será espalhado durante o procedimento. Em seguida, o profissional que conduz o teste usa um aparelho chamado transdutor sobre o gel, para captar imagens do coração do bebê.

O equipamento emite ondas sonoras de alta frequência, parecidas com as usadas em exames de ultrassonografia. Essas ondas são processadas e convertidas em imagens que serão avaliadas pelo médico.

Resultados do exame ecocardiograma fetal

Imagens do teste podem ser observadas em tempo real, através do monitor do aparelho de ecocardiografia fetal. Normalmente, essas imagens são gravadas e analisadas posteriormente, gerando um laudo médico. Nesse documento, o cardiologista aponta especificidades do procedimento, informações da mãe e do paciente, fatores de risco e conclusões a partir da avaliação do exame.

Resultados normais do ecofetal

Quando os resultados são normais, significa que não foram identificados indícios de anomalias na estrutura e no funcionamento do coração.

No entanto, como explica no artigo Detecção pré-natal das cardiopatias congênitas pela ecocardiografia fetal, de Márcia Abdalla Teixeira da Costa e Oscar Francisco Sanchez Osella, as cardiopatias congênitas identificadas durante o pré-natal costumam ser diferentes daquelas diagnosticadas após o nascimento.

Por isso, é preciso continuar acompanhando a saúde cardíaca do bebê, ainda que o ecocardiograma fetal não mostre anomalias.

Resultados alterados do ecofetal

Mesmo quando o exame revela alterações, é preciso uma avaliação completa, considerando resultados de outros exames, histórico familiar e fatores de risco para diagnosticar alguma patologia no coração do feto.

Uma análise de pesquisas realizadas nesse campo mostra que as cardiopatias congênitas detectadas antes do nascimento costumam ser as mais graves.

Algumas delas podem ter os efeitos amenizados quando há atendimento assim que o bebê nasce. Portanto, é fundamental que sejam diagnosticadas na gestação.

Dentre as patologias mais comuns reveladas durante a vida intrauterina, estão:

  • Defeito do septo atrioventricular (DSAV): a comunicação entre átrio e ventrículo fica comprometida, dificultando as funções do coração
  • Síndrome da Hipoplasia do Coração Esquerdo (SHCE): ocorre quando a maioria das estruturas do lado esquerdo do coração é pouco desenvolvida, prejudicando o fluxo sanguíneo necessário para as atividades do corpo
  • Dupla via de saída do ventrículo direito: nessa condição, bebês possuem as artérias pulmonar e aorta conectadas ao ventrículo direito, enquanto em um coração normal, a artéria aorta deveria estar conectada ao ventrículo esquerdo. O resultado é uma mistura entre sangue oxigenado e não oxigenado, prejudicando a nutrição dos órgãos e sobrecarregando o coração.

O ecocardiograma fetal é um exame importante para um diagnóstico precoce e de tratamento eficaz nos casos de cardiopatias fetais. Por isso, faça o agendamento para sua maior comodidade.

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Referências:

http://www.grupoamigo.com.br/noticias/exibir/ecocardiograma-fetal-o-que-e-quando-fazer

https://telemedicinamorsch.com.br/blog/ecocardiograma-fetal#:~:text=Ecocardiograma%20fetal%20%C3%A9%20um%20exame,desenvolvimento%20do%20cora%C3%A7%C3%A3o%20do%20feto.

https://www.gestacaobebe.com.br/ecocardiograma-fetal-o-que-e-quando-fazer/

9 de março de 2021/por Marketing Check Up Hospital - Lab
https://checkuphospital.com.br/wp-content/uploads/2021/03/imagem-destaque-post-site-ecocardiograma-fetal-Check-Up-Hospital-1.png 440 1100 Marketing Check Up Hospital - Lab https://checkuphospital.com.br/wp-content/uploads/2018/10/checkup-300x253-1.png Marketing Check Up Hospital - Lab2021-03-09 15:30:512021-03-09 15:30:53Ecocardiograma fetal

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