As principais urgências urológicas para a saúde do homem

Conteúdo em colaboração com o médico:

O Novembro Azul é um movimento internacional que tem o objetivo de conscientizar os homens e toda a sociedade sobre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de próstata e de outros problemas de saúde urológicos. 

Embora algumas ocorrências relacionadas à saúde do homem não estejam diretamente ligadas ao câncer de próstata, elas são graves e podem comprometer a qualidade de vida e o bem-estar masculino.

As urgências urológicas exigem atendimento médico imediato. Se não diagnosticadas e tratadas corretamente, desencadeiam problemas graves que prejudicam a rotina, as atividades profissionais e todo o planejamento familiar masculino.

Dessa forma, sempre é importante ressaltar que os hábitos saudáveis e os check-ups médicos preventivos têm papel fundamental para que os homens mantenham um bom estado de saúde, assim, contribuindo com o bem-estar geral das famílias e da sociedade.

Existem três ocorrências urológicas que são preocupantes e graves, por isso, o Blog do Check Up Hospital reforça a importância do tema. Os cálculos renais, as infecções urinárias e o priapismo são problemas de saúde que demandam atendimento médico urgente.

1. Cálculo renal

O câncer é a doença urológica que mais preocupa os homens (58%), seguido pela impotência sexual (37%), segundo pesquisa da Sociedade Brasileira de Urologia. Naqueles acima de 40 anos, somente 32% se consideram muito preocupados com a própria saúde.

Entretanto, o cálculo renal é, sem dúvidas, o tipo de atendimento mais comum entre as urgências urológicas. Esse problema de saúde acomete até 10% da população, de uma forma geral, e exige pronto-atendimento de emergência na maioria das ocorrências. 

Também conhecida como pedra nos rins, é uma condição comum que ocorre quando sais minerais presentes na urina se cristalizam e formam pedras dentro do trato urinário. 

A maioria dos casos acontece por falta de água para diluir a urina adequadamente, tendo como origem a pouca ingestão de líquidos, mas também pode ser motivado por problmas metabólicos que provocam acúmulo de sais minerais para serem diluídos pelo organismo. 

A migração desses cálculos para eliminação pelo organismo provoca dor extremamente intensa na região lombar e abdominal, muitas vezes não respondendo a medicamentos orais. Os sintomas incluem dor na região lombar e ao urinar, náuseas e vômito.

Fatores de risco para o cálculo renal

Já os fatores de risco estão associados à obesidade, histórico familiar, e dieta inadequada rica em sódio, pouca ingestão de líquidos, assim como sedentarismo, tabagismo e abuso de bebidas alcoólicas. 

O diagnóstico é feito por meio da análise clínica de um urologista e exames de imagem. Já o tratamento pode envolver desde a ingestão de líquidos e a administração de medicamentos, até procedimentos cirúrgicos de emergência.

As pedras nos rins podem estar associadas a complicações de saúde como infecções urinárias e insuficiência renal, exigindo tratamento cirúrgico urgente. Caso sinta algum dos sintomas citados, procure atendimento urológico de emergência.

2. Infecção urinária

A infecção do trato urinário é uma condição que afeta os órgãos do sistema urinário. Ela pode ser classificada por infecções da uretra (uretrite), da bexiga (cistite) e dos rins (pielonefrite), além das associadas à próstata (prostatite) e aos testículos (orquite).

A maioria das infecções do trato urinário responde bem ao tratamento com antibióticos, após atendimento de um urologista. Porém, em casos mais graves, pode ser necessária a hospitalização e, eventualmente, a intervenção cirúrgica. 

A infecção da uretra é frequentemente caracterizada pelo aparecimento de corrimento uretral claro ou esbranquiçado, dependendo do tipo de infecção. Algumas pessoas sofrem de múltiplas infecções urinárias ao longo da vida. 

Infecções nos rins, geralmente, exigem um tratamento mais longo e um monitoramento mais rigoroso devido ao seu potencial de disseminação pelo corpo, levando até mesmo a infecções generalizadas.

Ter duas infecções urinárias em um período de 6 meses, ou três infecções urinárias em 1 ano, são considerados casos recorrentes e devem ser investigados mais a fundo, já que podem ter causas relacionadas à insuficiência renal.

Em alguns casos, o tratamento inicial pode não ser eficaz, seja devido à resistência do microrganismo ou à duração insuficiente do tratamento. Nessas situações, principalmente, também é preciso recorrer ao atendimento urológico de urgência.

Causas das Infecções Urinárias

A maioria das infecções urinárias é causada por bactérias. Em alguns casos, também podem ocorrer infecções fúngicas, sobretudo, em pacientes diabéticos ou com o sistema imunológico enfraquecido. 

A bactéria Escherichia coli é responsável por cerca de 80% das infecções urinárias. Outras bactérias comuns incluem Enterococcus, Proteus e Klebsiella. Em 10 a 15% dos casos, não é possível identificar o agente infeccioso que originou o problema.

A infecção urinária masculina é menos comum do que nas mulheres e ocorre, principalmente, quando há dificuldade em esvaziar completamente a bexiga devido a resíduos após a micção, decorrentes de outros problemas de saúde. 

Essa condição pode se manifestar em situações como o aumento benigno da próstata ou estreitamentos (estenoses) da uretra. A infecção urinária em homens pode se espalhar para próstata (prostatite) e testículo (orquite).

Devido à maior extensão da uretra masculina, os homens também podem desenvolver infecções localizadas apenas na uretra (uretrites). Frequentemente, essas infecções são transmitidas sexualmente e causadas por micro-organismos.

Sintomas da infecção urinária

Os sinais e sintomas das infecções do trato urinário podem variar de acordo com o órgão afetado, mas incluem: 

– Dor, ardor ou desconforto ao urinar.

– Necessidade frequente de urinar em pequenas quantidades.

– Urgência miccional. 

– Urina turva ou com mau odor. 

– Presença de sangue na urina.

– Febre, mal-estar, náuseas e vômitos.

– Dor na região lombar.

– Diminuição do jato de urina.

– Incapacidade para urinar.

– Corrimento pela uretra, que pode ser esbranquiçado, amarelado ou transparente.

Em geral, os sintomas tendem a melhorar dentro de 2 a 3 dias após o início do tratamento indicado pelo médico urologista em seu atendimento de emergência, embora a recuperação seja mais rápida em casos de cistites, e mais lenta nas prostatites e pielonefrites.

3. Priapismo

Essa outra urgência urológica pode ser classificada como uma ereção dolorosa, persistente e anormal que dura mais de 4 horas. Apesar de ser rara, se não tratada a tempo pode provocar sequelas graves e irreversíveis, como disfunção erétil e tortuosidade peniana.

Ela não está relacionada à atividade sexual. As causas incluem doenças sanguíneas, uso de medicamentos para ereção e de drogas, doença falciforme e lesões na região genital. Os sintomas são dor peniana intensa e ereção prolongada. 

A doença exige o tratamento imediato porque pode causar fibrose, o que torna os tecidos da região rígidos, e provocar disfunção erétil por toda a vida, já que o problema causa má circulação sanguínea e prejudica a oxigenação peniana. 

Já os fatores de risco incluem histórico pessoal e familiar da doença, uso de drogas ilícitas e doenças do sangue. O diagnóstico pode ser feito pela análise clínica de um médico urologista e o tratamento envolve medicação e até procedimentos cirúrgicos. 

Tipos de Priapismo

1. Priapismo isquêmico: é caracterizado por uma baixa oxigenação no pênis, resultando em uma ereção extremamente dolorosa. Este é o tipo mais grave, pois pode provocar a disfunção erétil, por isso, requer atendimento de urgência.

2. Priapismo não isquêmico: nesse caso, há um fluxo sanguíneo abundante, muitas vezes causado por traumas, como pancadas no pênis. Esse tipo de priapismo não é tão doloroso quanto o isquêmico e não resulta em uma ereção rígida.

3. Priapismo isquêmico intermitente: semelhante ao priapismo isquêmico, mas ocorre com maior frequência em pessoas jovens e manifesta-se durante a noite, levando a ereções noturnas prolongadas, acompanhadas de intensa dor.

Formas de tratamento

Para tratar o priapismo, é realizado um procedimento que envolve a inserção de uma agulha no pênis para coletar uma amostra de sangue e determinar seu teor de oxigênio. Isso é essencial para identificar o tipo de priapismo, seja isquêmico ou não isquêmico.

No priapismo isquêmico, frequentemente é necessária uma drenagem do sangue acumulado no pênis e, em certas situações, necessita de intervenção cirúrgica. 

Os procedimentos são realizados com anestesia local, e em alguns casos, pode ser preciso utilizar adrenalina ou substâncias similares para promover a vasoconstrição do pênis. 

Em situações de priapismo isquêmico intermitente, podem ser prescritos medicamentos adicionais para prevenir ereções frequentes.

Em relação ao priapismo não isquêmico, onde o pênis possui uma oxigenação elevada, é executada uma embolização da artéria que está conduzindo excesso de fluxo sanguíneo para a região peniana.

Principais urgências urológicas para saúde do homem

Clique aqui para assistir ao vídeo gravado pelo Doutor Thiago Padilha, urologista do Check Up Hospital, com mais informações sobre as urgências urológicas. Inscreva-se no canal para acessar diversos conteúdos relacionados à saúde masculina e entre outros temas.

As campanhas globais importantes como o Novembro Azul servem como oportunidade para que os homens reflitam sobre seus hábitos de vida e a importância de manter os cuidados regulares com a saúde. 

Conte com o Check Up Hospital para atendimentos urológicos de urgência, além de consultas com urologistas, exames e acompanhamento médico regulares. Seja proativo em relação à sua saúde para promover a qualidade de vida e o bem-estar da sua família.

O Pronto-Atendimento do Check Up Hospital dispõe de serviços 24 horas para todos os pacientes com 18 anos de idade ou mais, em todos os dias da semana.

Realize check-ups da sua saúde regularmente. Você pode contar com o Check Up Hospital para suas consultas e exames médicos.

Referências:

Sociedade Brasileira de Urologia: https://www.portaldaurologia.org.br/ 
Ministério da Saúde: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt/arquivos/2020/portaria-conjunta-pcdt-incontinencia-urinaria-nn-13-01-2020.pdf