Cirurgia de varicocele: contra dores e infertilidade masculina

A cirurgia de varicocele, também chamada de varicocelectomia, é um procedimento urológico mais indicado para o tratamento da doença e para poder corrigir a infertilidade e sanar as dores do paciente.

Muitos homens tendem a negligenciar o autocuidado com a saúde, colocando o bem-estar de suas famílias sempre em primeiro lugar. No entanto, é essencial que os homens estejam atentos aos sinais do corpo e realizem exames preventivos regularmente.

O mês de agosto, com a data do Dia dos Pais, pode ajudar na conscientização da importância dos cuidados com a saúde masculina e paterna. Nesse contexto, é essencial abordar um procedimento urológico relativamente comum, mas pouco conhecido pela população: a cirurgia de varicocele. 

A varicocele afeta muitos homens e pode impactar significativamente a qualidade de vida e o bem-estar, já que a condição é apontada como a principal causa da infertilidade masculina. Por ser frequentemente assintomática, a doença acaba sendo subestimada. 

A varicocele pode ser apontada como a causa de infertilidade de 40% dos homens que não conseguem engravidar suas parceiras, e de até 80% em homens que já têm filhos, mas perderam o potencial reprodutivo, tornando-se inférteis ao longo dos anos. 

Estudos mostram que a varicocele pode interferir também negativamente na produção de testosterona ao longo da vida do homem, gerando um quadro semelhante a uma andropausa, que é a queda da produção desse hormônio após os 50 anos de idade.

Contudo, a boa notícia é que a varicocele tem cura e pode ser corrigida por meio de procedimentos cirúrgicos. A varicocele é a causa tratável mais comum de infertilidade masculina.

Veja abaixo mais informações sobre a varicocele, a principal causa da infertilidade masculina, mas que pode ser tratada e curada.

Dados sobre a infertilidade

A infertilidade afeta 80 milhões de homens no mundo, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Ao menos 8 milhões de brasileiros têm o problema. Porém, a maioria não procura ajuda médica especializada ou não tem condições financeiras para isso.

A investigação sobre a infertilidade começa quando a gestação planejada não acontece após 12 meses de relação sexual regular entre um casal, sem contraceptivos. Estima-se que a infertilidade atinja de 10% a 20% dos casais em idade reprodutiva, segundo a OMS.

Outros fatores que prejudicam a fertilidade masculina incluem doenças sexualmente transmissíveis, tabagismo, alcoolismo, obesidade e sedentarismo.

O que é a varicocele?

A varicocele se caracteriza pela formação de varizes (veias dilatadas) internas na região dos testículos, mais frequentemente do lado esquerdo (mais de 80% dos casos), podendo não ser percebida pelo indivíduo, já que não produz sintomas.

Ou seja, a doença causa uma dilatação anormal das veias testiculares, dificultando o fluxo sanguíneo correto, afetando a oxigenação do tecido testicular, aumentando a temperatura do saco escrotal e prejudicando a produção e a qualidade dos espermatozóides.

O problema começa a surgir na puberdade, entre os 14 e 15 anos, por consequências das transformações físicas e hormonais que o jovem acaba vivenciando nessa fase do crescimento, com aumento dos níveis da testosterona, além de ganho de peso e estatura. 

O que causa a varicocele?

As rápidas e intensas mudanças físicas e hormonais podem gerar sobrecarga nas veias dos testículos, que se dilatam e não mantêm a correta integridade funcional, gerando o refluxo venoso. Ou seja, as válvulas venosas não conseguem regular o fluxo sanguíneo.

A varicocele também possui componentes genéticos e hereditários, portanto, atinge mais adolescentes com familiares, como pai ou irmão, com histórico de varicocele. A doença afeta ainda a produção de testosterona e, consequentemente, dos espermatozóides.

Qual a relação com a infertilidade masculina?

A varicocele causa infertilidade em uma taxa significativa de homens porque o problema de saúde provoca o aumento da temperatura escrotal e dos testículos, o que prejudica a produção e a qualidade dos espermatozoides. 

Visto que, para produzir espermatozoides saudáveis, o testículo precisa estar de 2ºC a 3ºC abaixo da temperatura corporal padrão. A bolsa escrotal e as veias testiculares normalmente desempenham essa função.

Entretanto, com a varicocele, as veias do paciente ficam dilatadas e os sistemas de resfriamento e de retorno de sangue são afetados, tonando-se ineficientes. Assim, gradativamente, o testículo passa a produzir menos espermatozoides e em pior qualidade.

Quais são os sintomas da varicocele?

Em diversos casos, a varicocele não causa qualquer sintoma. No entanto, como a doença consiste na dilatação das veias que drenam o sangue dos testículos, podem ocorrer:

• Dor.
• Desconforto.
• Inflamação, inchaço ou aumento do volume escrotal.
• Sensação de peso.
• Infertilidade.

Como é feito o diagnóstico da varicocele?

O diagnóstico da varicocele é realizado por meio de um urologista, através do exame físico e de exames de diagnóstico por imagem, como o ultrassom da bolsa testicular com doppler colorido. 

É importante ressaltar que a avaliação médica deve ser realizada preventivamente já na adolescência, período em que a doença se desenvolve, assim, minimizando efeitos negativos na qualidade de vida, no bem-estar e nas relações conjugais.

Os níveis da varicocele variam:

• Grau I (pequenas) – aquelas que são palpáveis apenas com técnicas urológicas.
• Grau II (moderadas) – palpáveis facilmente pelo urologista.
• Grau III (grandes) – detectadas visualmente e palpadas com facilidade.

Cirurgia de varicocele para recuperação da fertilidade

A solução para a varicocele é sempre cirúrgica, melhorando o potencial reprodutivo e aumentando as chances de o homem engravidar a parceira naturalmente. Em suma, a cirurgia de varicocele corrige o fluxo sanguíneo e reduz o tamanho das veias dilatadas.

Existem diferentes técnicas cirúrgicas para tratar a varicocele, incluindo: 

• Endovascular: consiste em um procedimento minimamente invasivo, com a inclusão de um cateter pela virilha do paciente, normalmente, para corrigir o fluxo sanguíneo, alterando a drenagem de sangue do testículo para as veias saudáveis.
• Varicocelectomia microcirúrgica: procedimento que desconecta as veias dilatadas e afetadas pela doença para redirecionar o fluxo de sangue para as estruturas normais.
• Cirurgia laparoscópica: é menos invasiva e realizada através de pequenas incisões, utilizando um laparoscópio para guiar o procedimento.

O objetivo principal das cirurgias é melhorar a circulação sanguínea nos testículos, normalizando a temperatura e o fluxo sanguíneo local, além da oxigenação do tecido testicular. Assim, o homem tem sua infertilidade curada.

A varicocele afeta a saúde masculina e a fertilidade. Portanto, a cirurgia urológica de varicocele pode curar a doença e devolver a qualidade de vida e o bem-estar aos pais e suas famílias.

Além da varicocele, outros problemas de saúde que afetam os homens, como doenças cardiovasculares, câncer de próstata e disfunção erétil, podem ser tratados com maior sucesso quando detectados precocemente. 

A conscientização e a busca por assistência médica qualificada, adequada e precisa são fundamentais para garantir uma vida mais saudável e plena. Ao realizar exames de rotina, os pais terão um futuro mais alegre e tranquilo ao lado de suas famílias.

Se você quer ter uma vida com mais bem-estar e com menos risco de desenvolver doenças, lembre-se de que é preciso cuidar bem da saúde com avaliações e exames médicos regulares, além de adotar hábitos saudáveis de vida.

E tenha mais praticidade para marcar consultas médicas e exames de imagem com o agendamento online. Basta tocar/clicar no botão abaixo:

Referências:

Ministério da Saúde: https://bvsms.saude.gov.br/infertilidade-masculina/ 

Organização Mundial da Saúde: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44261/9789241547789-por.pdf?sequence=50&isAllowed=y 

Centro Brasileiro de Urologia: https://centrobrasileirodeurologia.com.br/varicocele/ 

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