Diagnóstico por imagem para câncer ósseo

A campanha Julho Amarelo tem o objetivo de conscientizar a população sobre a importância do diagnóstico precoce do câncer ósseo, para um tratamento assertivo e eficaz, já que não existem medidas específicas para prevenir esse tipo de tumor.

Os tumores ósseos podem se desenvolver em qualquer osso do corpo humano, mas são mais comuns nas vértebras, nos ossos da bacia, no fêmur, tíbia, úmero, costelas e joelhos.

A dor persistente é o principal sintoma dos tumores ósseos, o que pode confundir o paciente, atrasar a procura por acompanhamento médico e dificultar o diagnóstico precoce.

Como não existem estratégias de prevenção específicas contra o câncer ósseo, a realização de check-ups médicos regulares, com exames de diagnóstico por imagem, e a manutenção de hábitos saudáveis de vida seguem sendo as medidas mais efetivas.

Se perceber qualquer sintoma, procure um hospital ou agende uma consulta ambulatorial com médicos de confiança para verificar se será preciso realizar exames de diagnóstico por imagem.

Veja abaixo informações importantes sobre o câncer ósseo.

Dados sobre o câncer ósseo no Brasil

O Brasil registra em média 2,7 mil novos casos de câncer ósseo por ano, segundo a Sociedade Brasileira de Cancerologia. Os tumores ósseos representam cerca de 2% de todos os casos de câncer registrados anualmente no Brasil.

A American Cancer Society afirma que os tumores ósseos que surgem espontaneamente, e não como consequência de outro câncer, são raros e representam menos de 1% de todos os tipos de câncer. Entretanto, são mais comuns em crianças e adolescentes.

Já o Instituto Nacional de Câncer (INCA) diz que o câncer ósseo corresponde a até 5% dos tumores registrados entre crianças e adolescentes, sendo mais frequente no gênero masculino e surgindo, principalmente, no fêmur, na tíbia e no úmero (osso do braço).

Por isso, é importante reforçar que o diagnóstico precoce e o início do tratamento enquanto a doença está em estágio inicial podem ser apontados como os fatores decisivos para a cura completa da doença.

Como surge o câncer ósseo?

O tumor ósseo surge a partir do crescimento anormal de células, processo denominado de neoplasia, e que acarreta na formação de uma massa de tecido nos ossos que pode ser benigna ou maligna.

Além disso, pode ser consequência de uma metástase, que é um câncer que surgiu em outra parte do corpo e se espalhou para o osso. Os casos mais comuns de metástase nos ossos são para os tumores de pulmão, mama e próstata.

Não há uma causa específica para o surgimento do câncer ósseo, mas as principais possibilidades identificadas em estudos médicos baseiam-se em mutações ou síndromes genéticas e outras doenças pré-existentes.

Quais são os sintomas do câncer ósseo?

Os sintomas podem ser confundidos com dores intensas sentidas após a realização de atividades físicas e esportivas, por exemplo, o que acaba atrasando a procura por atendimento médico especializado e a consequente investigação clínica do caso.

Os principais sintomas são:

• Dor nos ossos: a dor persistente é frequente nos pacientes com câncer ósseo. É uma dor que dura mais de 15 dias e não melhora.
  
• Inflamação e inchaço nas articulações: o tumor em crescimento causa inchaço e aumenta a sensibilidade na zona e no osso afetado.
  
• Fratura: os ossos ficam fragilizados à medida que a lesão progride. Essa redução da resistência óssea pode causar fraturas espontâneas e também com traumas simples e leves.
  
• Perda de peso repentina e fadiga: sintomas que podem ser confundidos com os de outras doenças.
  
• Anemia e infecções frequentes: assim como os sinais anteriores, se manifestam também como consequência de enfermidades variadas.
  
• Aumento de volume no local do tumor e limitação funcional.

Quais são os tipos de câncer ósseo?

Basicamente, o câncer ósseo pode ser dividido em dois tipos:

Primário: quando o tumor surge diretamente no osso, sobretudo, nos que estão ao redor do joelho, o fêmur, a tíbia, o úmero (braço) e a bacia. Esse tipo de câncer é mais comum em crianças e adolescentes.

Secundário: quando o tumor é uma metástase de um câncer que se desenvolveu em outra parte do corpo e se espalhou para o osso. As principais origens são a partir do câncer de pulmão, próstata, mamas, rins ou intestino. Os idosos e os adultos são mais acometidos.

Além disso, existem outras classificações para a doença:

Osteossarcomas: atingem os ossos mais longos, como dos braços, das pernas, da coluna e da bacia. Considerados os de maior prevalência.

Sarcomas de Ewing: se desenvolvem na região pélvica e parede torácica, mas também em ossos das pernas ou dos braços. 

Condrossarcomas: tumores que crescem nas células que formam a cartilagem.

Como é feito o diagnóstico do câncer ósseo?

O diagnóstico precoce dos tumores ósseos depende, principalmente, da realização de check-ups médicos regulares e da suspeita clínica apontada por ortopedistas, oncologistas e pediatras, já que a doença atinge crianças e adolescentes.

O médico especialista leva em consideração o histórico clínico do paciente e realiza um exame físico local, verificando se há dor, derrames articulares e quais são os sintomas que o paciente está sentindo. 

Os exames laboratoriais, na maioria das vezes, são inconclusivos. Portanto, os exames de diagnóstico por imagem aparecem como única forma de confirmar o diagnóstico e verificar os indícios de lesões benignas ou malignas.

Os exames de diagnóstico por imagem, como radiografia, análise de densitometria óssea, cintilografia óssea, tomografia computadorizada, ultrassonografia, pet-scan e ressonância magnética, são fundamentais para o diagnóstico correto. 

Eles permitem uma análise bem detalhada dos possíveis tumores ósseos primários ou secundários, ao avaliar as alterações de metabolismo do paciente e identificar lesões em outras estruturas do corpo.

Após a realização dos exames de diagnóstico por imagem, o médico faz a biópsia, que é a retirada de parte do tumor ou da massa de tecido, para concluir se a lesão realmente representa um câncer, se é benigna ou maligna.

No caso de tumores malignos, o crescimento é mais rápido e o aumento de volume local ocorre, geralmente, em menos de 3 meses.

Já os tumores benignos possuem uma característica mais silenciosa e podem ser assintomáticos, sendo descobertos somente quando o paciente realiza algum exame de imagem de rotina ou por outros motivos.

No Check Up Hospital, você tem à disposição os exames de tomografia computadorizada, radiografia (raio-x) e densitometria óssea e podendo agendá-los online. Basta tocar no botão abaixo:

Como é o tratamento do câncer ósseo?

Muitos avanços médicos ocorreram nos últimos anos em relação ao tratamento dos tumores ósseos, sempre com objetivo de dar mais qualidade de vida e bem-estar aos pacientes. 

Os principais métodos de tratamento são a cirurgia para retirada do câncer. O objetivo principal da intervenção cirúrgica é remover o tumor, com uma margem de segurança para evitar a permanência de células cancerígenas.

Os casos de câncer maligno exigem tratamentos com quimioterapia e radioterapia após a cirurgia, além do uso de outros medicamentos, curetagem, próteses e enxertos para recompor o osso ou a parte da estrutura óssea que foi removida.

Os efeitos colaterais podem incluir reações à anestesia, hemorragia, coágulos sanguíneos e infecções. A dor é um efeito frequente após a cirurgia e pode ser necessário o uso de remédios por um determinado tempo após o procedimento.

Os efeitos colaterais a longo prazo dependem principalmente da localização do tumor e do tipo de cirurgia. Como alguns tumores são resistentes à quimioterapia e à radioterapia, existe outro método para tentar combater o câncer, chamado de terapia-alvo.

As terapias-alvo atuam com inibidores de quinase, que são as proteínas encontradas na superfície das células e possuem relação com seu crescimento. O bloqueio das quinases pode impedir ou retardar o crescimento de alguns tumores.

A equipe médica deve ser multidisciplinar, formada por cirurgião, ortopedista e oncologista. Além de enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, fisiatras, assistentes sociais e psicólogos que fazem parte da equipe durante o tratamento.

Diagnóstico por imagem no Check Up Hospital

No Check Up Hospital, contamos com equipes médicas altamente qualificadas de ortopedistas e cirurgiões, disponíveis para consultas ambulatoriais.

Além disso, nosso Pronto-Atendimento Adulto 24h está preparado para oferecer assistência imediata em casos de emergência. Para pacientes que necessitam de intervenção cirúrgica, nosso Centro Cirúrgico e equipe de profissionais capacitados garantem segurança e confiança durante todo o procedimento e no pós-operatório.

Cuide preventivamente da sua saúde, com check-ups periódicos e conte com o Check Up Hospital para suas consultas e exames médicos.

Referências:

American Cancer Society: https://www.cancer.org/cancer/types/bone-cancer/treating.html 

Sociedade Brasileira de Cancerologia: http://www.sbcancer.org.br/

Oncoguia: http://www.oncoguia.org.br/