Conteúdo em colaboração com o médico do Check Up Hospital.
Hoje em dia, os casos de mulheres que desenvolvem miomas são relativamente comuns, afetando cerca de 50% das mulheres.
O mioma é um tipo de tumor benigno que se forma no tecido muscular do útero, e que também pode ser chamado de leiomioma uterino.
Podem ser únicos ou múltiplos, e desde bem pequenos até atingir grandes volumes. A causa do mioma é desconhecida. Mas, é sabido que alguns dos hormônios como progesterona e principalmente estrogênio influenciam no desenvolvimento desse tipo de tumor benigno.
Por isso, durante a menopausa, que é um período em que a produção desses hormônios diminui, os miomas também costumam diminuir.
Os tipos de mioma uterino
Saber o tipo de mioma e a localização é importante para que seja avaliada a gravidade do mioma e a necessidade de iniciar o tratamento.
A localização do mioma no útero pode variar, assim como o seu tamanho, que pode ser microscópico ou possuir vários centímetros.
O mioma pode ser classificado em diferentes tipos de acordo com o local em que se desenvolve no útero:
- Suberoso, em que o mioma se desenvolve na parte mais externa do útero (indicado pelo número 1 na ilustração abaixo).
- Intramural, quando surge dentro das paredes do útero (indicado pelo número 2).
- Submucoso, quando desenvolve-se na parte interna, dentro da cavidade do útero (indicado pelo número 3).
Sintomas
Os miomas são relativamente comuns e na maioria dos casos, não provocam sintomas, no entanto quando o mioma é grande ou quando são verificados vários miomas no útero, é possível que a mulher apresente alguns sintomas como cólicas intensas, dor durante a relação sexual, prisão de ventre e período menstrual mais prolongado com sangramento intenso ou dificuldade para engravidar.
Nesses casos, pode ser indicado o início do tratamento de acordo com a orientação do ginecologista e características dos miomas, podendo ser recomendado o uso de remédios para aliviar os sintomas ou cirurgia para retirar o mioma e nos casos mais graves até retirada do útero.
Além disso, mulheres portadoras de mioma uterino que desejam engravidar, mesmo que sejam pequenos e não tenham sintomas, devem ter um acompanhamento com o ginecologista, pois a presença desse tumor pode trazer algumas complicações na gravidez, como abortos. Principalmente os miomas submucosos.
Causas
As mulheres que têm mais chance de ter o mioma são as que não tem filhos, raça negra, que têm uma alimentação rica em carnes vermelhas e pobres em vegetais, mulheres obesas e as que têm história desta doença na família.
Miomas ocorrem em cerca de 50% das mulheres em idade reprodutiva, mas nem sempre causam sintomas.
Além disso, os sintomas do mioma podem também aparecer com mais frequência em mulheres que fazem terapia hormonal anticoncepcional e de reposição hormonal.
É possível que essa proliferação desordenada também esteja relacionada com as alterações hormonais da mulher, isso porque os sintomas costumam aparecer em mulheres adultas e regredir após a menopausa.
Diagnóstico
Pode ser realizado pelo exame físico e história clínica (dor pélvica e menstrual, e sangramento excessivo na menstruação), e confirmada pelo médico por meio de exames de imagem como o ultrassom, pela histeroscopia e a ressonância magnética.
Tipos de tratamento
É indicado quando a mulher apresenta sintomas intensos, como muita dor ou menstruação abundante, ou quando está tentando engravidar sem sucesso.
E o tipo de tratamento depende dos sintomas, do tamanho e do tipo de mioma de cada mulher, e deve ser orientado pelo ginecologista.
- Uso de anti-inflamatórios, melhora as cólicas menstruais intensas e reduz o excesso de sangramento provocado pelos miomas.
- Uso de remédios hormonais, como a pílula, ajudam a aliviar a intensidade da menstruação.
- Com o método de embolização, o médico, através de um procedimento cirúrgico, faz injeção com agente embolizante (microbolinhas) diluído em contraste que através da artéria femoral vai até útero onde localiza mioma, observando uma redução de fluxo sanguíneo da artéria que nutre o mioma, gerando a morte do mioma.
- Radiofrequência é um tipo de energia que consegue tratar os miomas pequenos, por meio do aumento controlado da temperatura, causando a destruição do mioma.
- Cirurgia, conhecida como miomectomia, serve para retirar o mioma, sem ser necessário remover o útero, pode ser: convencional que é o corte na barriga, por videolaparoscopia que são pequenos furos na barriga, e histeroscopia que é via vaginal para miomas submucosos.
Além disso, quando o mioma é muito grande, ou casa muito sangramento, pode ser necessário fazer a cirurgia de histerectomia que é a retirada do útero
O tratamento deve ser individualizado, dependendo da presença ou não de sintomas, que é melhor indicado pelo médico ginecologista, para orientar e ajudar da melhor maneira possível.
O mioma uterino é perigoso? Quando você deve se preocupar?
O mioma uterino é um tumor benigno e apenas em uma porcentagem muito baixa pode evoluir para um tumor. Portanto, não há necessidade de se preocupar muito, apesar de ser importante o acompanhamento médico para manter os miomas sob controle.
A gravidade dos sintomas provocados dependerá muito da idade, das expectativas futuras da mulher, do tipo de mioma e das condições clínicas gerais de cada paciente. Por isso, cada caso deve ser examinado individualmente.
Veja o vídeo do médico especialista
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Referências:
<a href=”https://storyset.com/people”>People illustrations by Storyset</a>
https://www.tuasaude.com/o-que-e-mioma/
https://www.ism.net.br/saude/o-que-e-o-mioma-uterino-e-quando-devo-me-preocupar