Conteúdo em colaboração com o médico do Check Up Hospital.
No atendimento médico de emergência do hospital, cerca de 5% são de causa urológica, ou seja, problemas relacionados ao sistema urinário de ambos os gêneros ou ao sistema reprodutor masculino.
São casos que às vezes necessitam até de intervenção cirúrgica urgente e que poderiam ser evitadas com cuidados preventivos.
Neste post, estão descritas as três urgências urológicas mais comuns que podem ajudar você a saber o que fazer nessas situações.
Vale ressaltar que o seu corpo deve mostrar os sinais de que está funcionando normalmente, caso contrário é melhor ficar atento e buscar um acompanhamento médico para manter a saúde urológica.
Cálculo renal
Popularmente conhecidas como pedras nos rins, os cálculos renais são, sem dúvida, a causa mais comum de urgências urológicas e chegam a acometer até 13% da população mundial, segundo a Sociedade Brasileira de Urologia.
É uma doença causada pela formação de substâncias minerais dentro do sistema urinário, parecendo ‘grão de areia’, que se juntam formando pedras no interior do rim.
A migração desses cálculos pelo trato urinário, para eliminação pelo organismo provoca dor extremamente intensa na região lombar e abdominal, muitas vezes refratária a medicamentos orais, associados a vômitos, palidez e agitação.
Esses cálculos podem ser classificados por renais (dentro do rim), ureterais (dentro do ureter, que é o canal que leva a urina do rim para a bexiga) ou vesicais (na bexiga) e por sua composição, dentre os principais: de oxalato de cálcio, ácido úrico, estruvita e fosfato de cálcio.
Os cálculos são associados a complicações como infecções urinárias e insuficiência renal, demandando tratamento cirúrgico urgente.
Alguns fatores de risco são de pessoas com obesidade, sedentárias, com diabetes e que vivem em locais mais quentes, além de terem histórico de doença na família, aumentando assim as chances de desenvolverem cálculos urinários.
Geralmente é causada por hábitos alimentares ruins, com pouca ingestão de água e consumo alto de sal e de proteínas, contribuindo para concentrações altas de cristais na urina.
Infecção Urinária
A infecção urinária é qualquer infecção por microorganismos que afeta o trato urinário e é bastante incidente na população feminina, podendo provocar dores e ardência ao urinar, desconforto pélvico, sintomas irritativos como urgência miccional e até febre e sangue na urina em casos mais graves.
É causada geralmente pelas bactérias que habitam o trato intestinal, como a Escherichia coli, importante para a digestão, mas infecciosa para o aparelho urinário. E dependendo da região acometida, as infecções urinárias são classificadas como: uretrite (na uretra), cistite (na bexiga) ou pielonefrite (nos rins).
Existe um potencial de complicação da infecção urinária em pacientes idosos, diabéticos e imunodeprimidos, com risco de infecção generalizada.
Também há o risco maior de contrair uma infecção urinária após uma relação sexual, provavelmente porque a uretra sofre microtraumas (normais durante o sexo) e fica vulnerável à instalação de bactérias. É mais comum também na menopausa, quando diminuem as taxas de estrógeno, hormônio que protege o trato urinário.
A coleta de exame de cultura da urina e o uso de antibióticos são necessários para o melhor tratamento, além do seguimento com o urologista em consultório é fundamental.
Priapismo
O priapismo é uma doença masculina que apresenta uma ereção involuntária, dolorosa, persistente, com retenção urinária e que pode durar mais de quatro horas.
É uma síndrome rara, porém, se não tratada em tempo cursa com sequelas graves e irreversíveis, como disfunção erétil permanente e tortuosidade peniana de difícil correção.
Pode ser causada por complicações de uso de alguns medicamentos ou distúrbios do sangue, como coágulos, anemia falciforme ou leucemia, dentre outras causas.
Ocorre porque há um estímulo físico ou psicológico, e com afetação de doenças ou alterações sanguíneas, o aumento da circulação do sangue no corpo do pênis e, assim aumentando o seu tamanho ereto, permanece por um período muito maior do que o normal (cerca de quatro horas ao invés de minutos).
Geralmente, a recuperação é total e sem sequelas, entretanto é importante o atendimento de emergência, como no Check Up Hospital, para poder evitar o surgimento de lesões.
Diagnóstico e check-up urológico
Após o atendimento de emergência do problema urológico, o recomendado é prosseguir com consultas com o médico urologista para melhor investigação das causas e tratamento para poder retomar às condições normais da saúde.
Sendo assim necessária a realização de exames médicos para o diagnóstico mais preciso possível, dentre os quais são mais requisitados:
- hemograma;
- dosagem dos níveis de colesterol (total e frações) triglicerídeos;
- insulina e glicemia;
- tireóide – T3, T4 TSH;
- PSA (homens acima de 40 anos);
- DST’s: antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg); teste de detecção de sífilis; e pesquisa de anticorpos anti-HIV e dos vírus da hepatite C;
- espermograma (fase adulta e fértil);
- exame de urina;
- ultrassonografia (em alguns casos).
Em todos os casos de urgência urológica, o ideal é realizar consultas médicas regularmente para poder prevenir essas doenças urológicas e seus casos mais graves.
No Check Up Hospital, a especialidade de Urologia atua de forma clínica e cirúrgica sobre próstata, rins, ureteres, bexiga, uretra, além de diagnosticar e tratar as demais doenças do sistema urinário de homens e mulheres e do sistema reprodutor masculino.
Cuidados preventivos
Para prevenir problemas urológicos que precisam de atendimento de emergência, é basicamente estar atento aos sinais do corpo.
Se você está urinando de forma regular já é um excelente sinal. O bom funcionamento inclui: ausência de urgência para urinar; urina amarela clara; ausência de dor, ardor, prurido ou força para urinar; jato urinário regular; não perder urina durante esforços (atividade física, espirro, tosse, etc).
Perceber dores que podem evidenciar disfunções do trato urinário, como dor nos flancos ou na região lombar baixa, dor suprapúbica, dor no abdômen, sensação de peso nas regiões perineal e retal e urina vermelha.
Para os homens, a atenção ao esperma deve ter volume e cor normais e ausência de sangue. Precisando relatar ao urologista caso perceba inchaços, pigmentação ou dores nos testículos. E observar se as funções estão ocorrendo normalmente, tais como a ereção e a ejaculação são algumas das formas de avaliar clinicamente esse sistema.
Para recomendações gerais com os cuidados urológicos:
- beber muita água;
- manter hábitos alimentares saudáveis, com alimentação equilibrada e evitando consumo de sal e de comida ultraprocessada;
- ter prática de atividade física regular;
- manter sob controle a pressão arterial e a diabetes (caso tenha);
- urinar com frequência e não reter na bexiga por longos períodos;
- urinar depois das relações sexuais, que favorece a eliminação das bactérias que se encontram no trato urinário;
- manter cuidados com a higiene íntima e sempre que possível lavar com água e sabão;
- reduzir ou suspender o consumo de tabaco, álcool, temperos fortes e cafeína.
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